A PROSPERH egy nemzetközi, EU Horizont Európa által támogatott kutatási projekt, amelynek célja egészségtámogató munkahelyi környezet kialakítása. A 2024 januárjában indult program egy online platformon keresztül kínál eszközöket a mentális és fizikai egészség előmozdítására, önmenedzsmentre és a megfelelő ellátáshoz való hozzáférésre.
A munkahelyek az elmúlt években gyors változásokon mentek keresztül – a digitális és zöld átállás, valamint a COVID-19 járvány következtében. A PROSPERH olyan többszintű beavatkozást dolgoz ki, amely lehetővé teszi a vállalatok számára, hogy javítsák munkavállalóik lelki és testi egészségi állapotát.
Fókuszágazatok és résztvevők
- Három kiemelt ágazat: távmunka/IKT, egészségügy, építőipar
- 11 országban zajlik a tesztelés, köztük Magyarországon
- 19 országból 21 partner szervezet alkot konzorciumot
- Koordinátor: University College Cork (Írország) és National Suicide Research Foundation
- Magyar partner: Végeken Egészséglélektani Alapítvány + Semmelweis Egyetem
A beavatkozás három komponense
- Egészségfejlesztés szervezeti szinten
- Online önellenőrzés és önmenedzsment
- Klinikai ellátásra vagy coachingra irányuló útvonalak
„Az EU Horizon Europe – PROSPERH projekt révén egyedülálló lehetőségünk nyílik arra, hogy a MENTUPP által kidolgozott bizonyítékokra építve előrelépjünk a változó munkakörnyezetben dolgozók mentális és fizikai egészségének javításában." — Ella Arensman professzor, projektvezető, University College Cork
Az Európai Unió finanszírozásával. A kifejtett nézetek kizárólag a szerző(k) sajátjai.
A depresszió és a szorongás a két legelterjedtebb lelki egészséget érintő kihívás az EU munkahelyein – nemcsak nagy szenvedést okoz, hanem a termelékenységet is csökkenti, ami a világgazdaság számára évente 1 trillió euró költséget jelent. Különösen kiszolgáltatottak a kkv-kban dolgozók.
A MENTUPP projekt célja a lelki egészség javítása és a depresszió, valamint az öngyilkossági gondolatok mérséklése volt az Európában és Ausztráliában található kkv-k alkalmazottainak körében. Elsősorban az építőipar, az egészségügy és az IKT ágazataira összpontosított.
A program tapasztalataira építve 2024-ben elindult a PROSPERH projekt. Magyarországon a Végeken Alapítvány a Semmelweis Egyetemmel közösen vett részt.
Az EU által finanszírozott EAAD-Best projekt célja a depresszióval és az öngyilkossági magatartással járó terhek csökkentése Európában, a négyszintű intervenciós koncepció megvalósításának és átadásának támogatásával.
A projekt három pillére
- Végrehajtó országok (első bevezetés): Bulgária, Észtország, Görögország, Olaszország, Lengyelország
- Átadó országok (meglévő tapasztalatokra építve): Magyarország, Írország, Spanyolország
- iFightDepression® eszköz és figyelemfelhívó weboldal országos megvalósítása
Magyarországon a Végeken Alapítvány az EAAD-Best keretében három városban – Pécs, Debrecen és Győr – és vonzáskörzetükben vezette be a programot. Egy 2022-es független kutatás szerint az öngyilkosság megelőzésére világszerte az EAAD 4-szintű beavatkozása a leginkább javasolt program.
„Az EAAD minden területen és emberekkel foglalkozó szakmában hasznos lehet. A depresszió bárkit érinthet és mihamarabbi felismerése és kezelése nagy szenvedéseket előzhet meg." — Székely András, Végeken Egészséglélektani Alapítvány
A MESUR egy kétéves projekt volt, amely hat ország hét partnerének bevonásával valósult meg. A program fő célja a háború miatt menekülő ukrán személyek mentális egészségének és pszichológiai jóllétének javítása volt.
A program fontos részét képezte az iFightDepression online önsegítő program és weboldal ukrán és orosz nyelvre való lefordítása.
Az EAAD alapelveire épülve a PREDI-NU program a tudásátadást, képzést és az önsegítés támogatását célozta meg. A program során kifejlesztett ifightdepression.com weboldal és az ahhoz csatlakozó internet-alapú, kognitív-viselkedési terápián (CBT) alapuló eszköz enyhe és középsúlyos depresszióban szenvedő páciensek kezelésének kiegészítéseként szolgál.
Magyarországon a képzések során mintegy 160 szakember kapott képesítést az önsegítő eszköz ajánlására és felügyeletére.
- Depression Awareness and Self-Management Through the Internet: Protocol for an Internationally Standardized Approach (2015, Arensman et. al.)
A Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetének irányításával, európai stratégiák tapasztalataira alapozva 2010-től indult el Miskolcon az OSPI-program. Legfontosabb célja volt megtalálni és összefogni azokat a kiváló szakembereket és civil szervezeteket, akik sokszor egymásról mit sem tudva próbálnak segíteni a lelki egészségromlás áldozatainak.
Az EAAD 4-szintű beavatkozása az OSPI-programban kiegészült egy új elemmel: az öngyilkosság szempontjából „veszélyes helyek és eszközök" megismerése és hozzáférhetőségük kivédése, korlátozása.
Tevékenységek Miskolcon
- Helyi közösségi segítők havi rendszerességű találkozója, munkacsoportok kialakítása
- Pszichológus PhD-hallgató szuicid kísérletet elkövetőkkel interjút készített és önsegítő csoportot szervezett a B.A.Z. Megyei Kórházon
- Pszichiáter-háziorvos kapcsolatfelvétel, sürgősségi ellátás szervezése
- Együttműködés a Kék Vonal Gyermekkrízis Alapítvánnyal, miskolci iroda kialakítása
- Tizenévesek számára Internet Klubház megnyitása az Avasi lakótelepen
- Képzés a Cigány Kisebbségi Önkormányzat mentorainak (9 fő)
- Kortárssegítők képzése (Célpont Ifjúsági Iroda)
- Együttműködés a Megyei Rendőrkapitányság Bűnmegelőzési Osztályával
- Prevention of suicidal behaviour: Results of a controlled community-based intervention study in four European countries (2019, Hegerl et. al.)
- Effectiveness of General Practitioner training to improve suicide awareness and knowledge and skills towards depression (2017, Coppens et. al.)
- Exploring synergistic interactions and catalysts in complex interventions – OSPI-Europe (2016, M Harris et. al.)
- What Are Reasons for the Large Gender Differences in the Lethality of Suicidal Acts? (2015, Mergl et. al.)
- Gender differences in deliberate self-poisoning in Hungary (2014, Tóth et. al.)
Magyarországon a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézete 2004-ben csatlakozott az európai akcióprogramhoz Prof. Dr. Kopp Mária vezetésével. Hazánkban először Szolnokon és környékén indult el a közösségi alapú program, Dr. Bagi Mária pszichiáter főorvos vezetésével, 2005 áprilisában.
A program elemei
- Segítő szakemberek tájékoztatói és továbbképzései – a szakemberek közösségében erősödött a bizalom és kölcsönösség
- Közösségi kampány: poszterek, rövidfilmek, brosúrák, helyi médiumok, depressziostop.hu honlap
- Életmentő „segély-kártya" az öngyilkosságot már megkísérelt betegek kezébe – krízistelefonszámokkal
- Önsegítő csoportok támogatása és új csoportok szervezése
A beavatkozást követően szignifikánsan csökkent az öngyilkossági ráta:
- 2004: 30,1/100 000 → 2005: 13,2 (−56,1%)
- 2006: 14,6 (−51,4%)
- 2007: 12,0 (−60,1%)
- A lelki elsősegély hívások száma: +200%
- Pszichiátriai ambuláns megjelenések: +76%
A szolnoki eredmények mutatták a legjelentősebb csökkenést az öngyilkosságok számát tekintve a különböző beavatkozási országok közül.
- How to Decrease Suicide Rates in Both Genders? An Effectiveness Study of a Community-Based Intervention (EAAD) – Székely et. al.
2014-ben a Heves megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztálya a Végeken Alapítvánnyal és a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet kutatóinak közreműködésével elindította a programot.
A program közvetlen célcsoportja a különböző segítő szakmában dolgozó és az öngyilkossági veszélynek kitettekkel kapcsolatba kerülő szakemberek voltak. A program egyrészt a depresszió és öngyilkossági kockázat felismerésével kapcsolatos információkat adott át, másrészt lehetőséget teremtett a szakemberek kapcsolatépítésére.
Az alkalmazott eszközök
- Nyitórendezvény, sajtóközlemény és sajtótájékoztató
- Rendszeres megjelenések a helyi médiában
- Szakmai és egyházi levelezőlisták (182 regisztrált képviselő)
- Fórumok, konferenciák, képzések és együttműködések
- Helyi jó gyakorlatok feltérképezése
7 alkalommal összesen mintegy 230 fő képzése valósult meg a program során.
Az EFOP-1.3.5-16 projekt keretében az EAAD négyszintű depresszió és öngyilkosság-megelőző program bevezetésére került sor Szekszárdon és vonzáskörzetében, civil szervezetek és önkénteseik aktív bevonásával.
A program célja volt a depresszió destigmatizálása, a tünetek jobb felismerése és a betegek ellátórendszer megfelelő pontjára való eljuttatása.
A program célcsoportjai és elért személyek
- Fiatalok (25 év alattiak): mintegy 1.000 középiskolás érzékenyítő programokon keresztül
- Idősek (65 év felettiek): 3.000 személyes találkozás tájékoztatókkal, képzésekkel
- Összesen: több mint 5.000 kontaktus a két és fél éves munka során
Programelemek
- Háziorvosok, közösségi segítők képzése
- Kockázati csoportoknak szóló programok
- „Őszinte Szó" szolgálat keretében segítő kapcsolatok
- Konzultációs lehetőségek és továbbképzési programok
- Telefonos lekérdezés a lakosság depresszióval kapcsolatos attitűdjeiről
Az első depresszió-öngyilkosság megelőző akcióprogram a „Gotland tanulmány" néven vált híressé (Rutz és mtsai, 1989). Svédországban, Gotland szigetén igen magas volt az öngyilkosságok száma. Az akcióprogram elsősorban a családorvosok intenzív képzésével sikeresen növelte a felismert és kezelt depressziós eseteket, illetve csökkentette az öngyilkosságok számát.
Ez a program lett az alapja a NAAD és az EAAD modelleknek.
- Frequency of suicide on Gotland after systematic postgraduate education of general practitioners – Rutz W, von Knorring L, Wålinder J.
- Long-term effects of an educational program for general practitioners – Rutz W, von Knorring L, Wålinder J.
- Depression and suicide on Gotland – Rihmer Z, Rutz W, Pihlgren H.
- Prevention of male suicides: lessons from Gotland study – Rutz W et al.
A „Nürnbergi Szövetség a Depresszió Ellen" többszintű akcióprogramot az ötszázezer lakosú Nürnbergben hajtották végre. Az öngyilkosságok számát a depresszió kezelésével és más területeket is érintő prevenciós munkával együtt próbálták csökkenteni.
A négyszintű beavatkozás elemei
- Együttműködés háziorvosokkal
- Közösségi kampány
- Magas rizikójú csoportok támogatása
- Képzések közösségi szakemberek számára
A kétéves beavatkozás után szignifikáns, 24%-os csökkenés mutatkozott az öngyilkosságok számában, szemben a kontroll régióval, ahol nem történt változás. A nürnbergi intervenciót a többszintű öngyilkosság-megelőző programok modelljének tekinthetjük.
- The alliance against depression: 2-year evaluation of a community-based intervention to reduce suicidality – Hegerl U, Althaus D, Schmidtke A, Niklewski G.
A Végeken Egészséglélektani Alapítvány a PROSPERH és MENTUPP projektekben a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetével és számos nemzetközi szervezettel összedolgozva küzd azért, hogy senki ne érezze úgy, hogy nincs tovább.
Fontos adatok az öngyilkosságról
- Az öngyilkosság a 20 vezető halálok között van minden korosztályban
- Minden 100. ember öngyilkosságban hal meg
- Az öngyilkosság aránya kétszer olyan magas a férfiak körében
- Az öngyilkosságok több mint fele (58%) 50 éves kor előtt történik
- 15–19 éves korosztályban: a második vezető halálok
- Magyarországon évente több mint 1600 személy hal meg öngyilkosság következtében
- Az öngyilkossági kísérletek száma: évi 30–40 ezer Magyarországon
„Mindig több tényező vezet ahhoz, hogy valakiben felmerüljön saját élete elvételének gondolata. Ugyanakkor sok apró lépéssel elérhető az is, hogy ezt a gondolatot félretegye. Ebben mindenki tud segíteni." — Dr. Purebl György, Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet
Ha úgy érzi, Önnek vagy ismerősének segítségre van szüksége, hívja az ingyenes, 0-24-ben elérhető 116-123-as, vagy 24 éves kor alatt a 116-111-es telefonszámot.
Brüsszelben tartott nemzetközi konferenciát az EAAD. A konferencia célja a depresszió és az öngyilkossági magatartás közösségi-alapú megelőzési lehetőségeinek feltérképezése, a jó példák bemutatása és a nemzetközi együttműködés elősegítése volt.
Főbb előadók és témák
- Prof. Dr. Ulrich Hegerl (EAAD elnök) – depresszió közel 10%-os előfordulása és az e téren való fellépés szükségessége
- Prof. Ella Arensman (EAAD alelnök) – a négyszintű beavatkozási koncepció
- Mag. Alexander Grabenhofer-Eggberth (Gesundheit Österreich) – az ausztriai SUPRA program eredményei
- Bernard Jacob (SPF Santé Publique, Belgium) – innovatív megközelítések a mentális egészség területén
- Prof. Lina Gega (Yorki Egyetem) – gyermekek és serdülők depressziójának kezelése
- Janine Zehner (Stiftung Deutsche Depressionshilfe) – a média szerepe a megelőzésben
- Prof. Dr. Purebl György (Semmelweis Egyetem) – bizonyítékokon alapuló eszközök és a helyi közösség szerepe
„A bizonyítékokon alapuló eszközök alkalmazása során a helyi szakemberek kiképzése és a közösség tagjainak aktív részvétele növeli a társadalmi befogadást, helyi segítő és támogató hálózatokat hoz létre." — Prof. Dr. Purebl György, Semmelweis Egyetem
A rendezvény az Európai Unió 3. Egészségügyi programja keretében zajlott az Európai Gazdasági és Szociális Bizottság (EESC) épületében. A megnyitón Joó Kinga, az EESC magyar tagja köszöntötte a résztvevőket.
A záróesemény üzenete: „A depresszió a legjelentősebb és legmagasabb prevalenciájú pszichiátriai betegség, ami kezelhető." Célja volt a tanulságok megosztása a 4-szintű megelőzési modell európai megvalósításáról.
Főbb tanulságok
- Egy 2022-es független kutatás szerint az öngyilkosság megelőzésére világszerte az EAAD 4-szintű beavatkozása a leginkább javasolt program
- Fontos, hogy a régió magáénak érezze a programot – az EAAD nem veszi át a helyi szervezetek szerepét
- Az iFightDepression eszköz hatékonyan kiegészíti a háziorvosok és pszichoterapeuták munkáját